Период 3-9 марта объявлен Минздравом РФ Неделей ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности. О том, к каким последствиям для ребёнка может привести пренебрежение рекомендациями медиков, корреспонденту «КБП» рассказывает заведующая паллиативным отделением Республиканского детского реабилитационного центра Белла Эристова.

- Ответственное отношение к репродуктивному здоровью – это комплекс вполне конкретных действий. Это и планирование беременности, и своевременное прохождение всех необходимых обследований, и отказ от вредных привычек, и внимательное отношение к своему здоровью до зачатия, и грамотное ведение беременности под наблюдением квалифицированных специалистов. То есть это – осознанный выбор, продиктованный глубоким пониманием последствий.

К сожалению, в современном обществе подобный подход часто воспринимается как нечто излишнее, всего лишь как некую «перестраховку». Мы часто встречаемся с пренебрежительным отношением к собственной ответственности, и это пренебрежение, в конечном счёте, оборачивается трагедией – трагедией ребёнка, обречённого на страдания, родителей, вынужденных проходить через невыносимые испытания, и в целом общества, несущего бремя заботы о тяжелобольных детях.

Ведь одним из наиболее трагичных последствий безответственного отношения к репродуктивному здоровью является рождение детей с тяжёлыми, неизлечимыми заболеваниями, требующими оказания паллиативной помощи. В этом случае медицина оказывается бессильна подарить полноценную жизнь. Паллиативная помощь может лишь облегчить страдания, обеспечить достойное качество оставшейся жизни, какой бы короткой она ни была.

С развитием точных методов пренатальной диагностики в последние десятилетия беременность становится всё более управляемой. Беременные женщины с выявленной тяжёлой врождённой патологией плода могут задолго до родов узнать, что ребёнок, которого ждут в семье, неизлечим, так как методами пренатального скрининга у него обнаружено инвалидизирующее заболевание, ограничивающее продолжительность детской жизни. Хромосомные синдромы с полиорганными поражениями, неоперабельные врождённые пороки развития, мало совместимые с жизнью, тяжёлая генетически обусловленная патология, для которой не существует методов лечения - современная медицина даёт родителям возможность прервать такую беременность, разъяснив все «за» и «против» при выборе решения. В качестве альтернативы возможен и информированный отказ от прерывания беременности на поздних сроках.

Есть семьи, для которых прерывание беременности однозначно недопустимо. Репродуктивным выбором родителей в этой ситуации может быть паллиативная помощь. Бывает так, что тяжёлая патология выявляется после рождения. И в этом случае после получения специализированной медицинской помощи и стабилизации состояния ребёнок также передаётся в паллиативную службу. Паллиативная помощь детям у нас в республике оказывается в стационарных и амбулаторных условиях. Это отделение паллиативной помощи и выездная паллиативная служба на базе нашего РДРЦ МЗ КБР. Часто такие дети нуждаются в длительной респираторной поддержке. В этом случае ребёнок из Перинатального центра переводится в отделение паллиативной помощи, где мама обучается особенностям ухода за таким малышом. После обучения семья обеспечивается необходимым оборудованием для использования на дому и выписывается под наблюдение выездной паллиативной службы.

Конечно, медицина не всесильна. Существуют генетические аномалии, которые невозможно предотвратить. Существуют случайности, от которых никто не застрахован. Но существует и огромное количество факторов риска, которые можно и нужно контролировать. И именно они являются зоной ответственности будущих родителей.

Осознание этой ответственности – вопрос нравственного выбора. И здесь важно помнить, что цена этого выбора может быть неизмеримо высока. И платить эту цену придётся не только будущим родителям, но и самому беззащитному существу – маленькому ребёнку.