Период 30 марта - 5 апреля объявлен Минздравом РФ Неделей здоровья матери и ребёнка. О том, как сохранить здоровье тем, у кого оно подверглось разрушительному воздействию вируса иммунодефицита, рассказывает врач-инфекционист, педиатр Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Минздрава КБР Тамара Нотова.
– Чаще всего новорождённые заражаются от инфицированной матери во время беременности или родов, через материнское молоко. Сохранение и продление жизни таких детей напрямую зависит от раннего выявления и лечения. Своевременное начало приёма антиретровирусной терапии среди новорождённых и детей предотвращает раннюю смерть.
Сегодня в нашем центре под диспансерным наблюдением состоит 21 ребёнок с ВИЧ. 20 из них инфицированы вертикальным путём, то есть во время беременности либо грудного вскармливания. Также на учёте состоят 45 детей, рождённых от больных матерей. 9 детей, достигших 18 лет, переданы нами под наблюдение врача для взрослых.
- Есть какие-то симптомы и особенности протекания ВИЧ-инфекции у детей?
- Дети, рождённые с ВИЧ-инфекцией, редко имеют симптомы в течение первых нескольких месяцев. Только у 20%, которые не получают лечение, проявляются симптомы ВИЧ в течение первого или второго года жизни.
Общие симптомы ВИЧ-инфекции у детей, не принимающих лечение, это замедленный рост и задержка в развитии, вздутие живота, увеличение лимфатических узлов, периодическая диарея, пневмония, лёгочные инфекции, увеличение селезёнки или печени, оральный дрозд (грибковая инфекция во рту, которая характеризуется белыми пятнами на щеках и языке, поражения могут вызывать болевые ощущения).
Иногда у детей повторяются эпизоды бактериальных инфекций, таких как инфекция среднего уха, синусит, бактерии в крови или пневмония. Дети, рождённые с ВИЧ-инфекцией, обычно имеют по крайней мере один эпизод пневмонии. По статистике, более 50% нелеченых детей, инфицированных ВИЧ, в какой-то момент заболевают пневмонией. Пневмоцистная пневмония является основной причиной смерти среди детей и взрослых со СПИДом.
У значительного числа ВИЧ-инфицированных детей прогрессирующее поражение головного мозга вызывает нарушения в физическом и умственном развитии. Приблизительно у 20% детей развиваются проблемы с сердцем, такие как учащённое или нерегулярное сердцебиение или сердечная недостаточность.
Онкологические заболевания редко встречаются у детей со СПИДом, но неходжкинская лимфома и лимфома головного мозга могут встречаться несколько чаще, чем у неинфицированных.
– Как предупредить подобное?
– Диагностика ВИЧ-инфекции у детей начинается с выявления инфекции у беременных женщин с помощью обычного пренатального скрининга крови. Для детей в возрасте до 18 месяцев стандартные анализы крови взрослых на наличие антител или антигенов к ВИЧ не помогают. Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции у таких детей проводятся специальные анализы крови. Тест подтверждает инфекцию, если обнаруживают генетический материал ВИЧ в крови ребёнка.
– Сколько живут дети с ВИЧ-инфекцией?
– Это очень важный вопрос, интересующий всех родителей. Сегодня благодаря антиретровирусной терапии большинство детей, рождённых с ВИЧ-инфекцией, доживают до зрелого возраста, создают семьи и рожают детей. Тем не менее, когда ВИЧ-инфекция у детей сопровождается оппортунистическими инфекциями, особенно пневмоцистной пневмонией, прогноз может быть плохим, если антиретровирусная терапия не окажется успешной. Пневмоцистная пневмония вызывает смерть у 5-40% детей, получавших лечение, и почти у 100% детей, не получавших его. Прогноз также неблагополучный для детей, у которых ВИЧ выявляется на ранней стадии (в течение первой недели жизни) или у которых развиваются симптомы на первом году жизни.
На сегодняшний день не существует лекарства от ВИЧ-инфекции, и пока неизвестно, возможно ли полное излечение от данной болезни. Однако известно, что ВИЧ-инфекция является подавляемой и что при своевременном и правильном лечении ВИЧ-инфицированные дети могут прожить долгую и полноценную жизнь.
Учитывая, что за последние три года не было случаев заражения детей вертикальным путём, мы со своими коллегами очень гордимся проделанной нами профилактической работой и призываем всех жителей нашей республики быть бдительными, помнить, что ВИЧ-инфекция является полностью профилактируемым заболеванием, а если в вашей жизни имели место вмешательства, нарушающие целостность кожных покровов, оперативные вмешательства – не стесняйтесь прийти к нам и пройти обследование на ВИЧ. Это можно сделать анонимно и бесплатно. Знание своего ВИЧ-статуса позволит начать лечение вовремя и прожить долгую и полноценную жизнь.
