В рамках объявленной Минздравом РФ Недели сохранения здоровья головного мозга медики нашей республики по традиции информируют население обо всех аспектах проблемы: от «беременного мозга» и правил распознавания инсульта - до ВИЧ-деменции и влияния на мозг гормонов стресса.
«Во время стресса выделяются адреналин и кортизол, - поясняет врач-эндокринолог Регионального эндокринологического центра на базе РЦВМТ Милана Тамазова. - Кратковременно они помогают быстрее реагировать и концентрироваться. Но если стресс становится хроническим, избыток кортизола начинает нарушать работу гиппокампа и префронтальной коры - зон, которые как раз и отвечают за память, обучение и внимание».
Это значит, что, если вы долгое время живёте «на пределе», ваш мозг начинает работать хуже - забываются важные вещи, трудно сосредоточиться, замедляется мышление.
«Стресс влияет на образование новых нейронов, то есть может тормозить обновление нашего мозга, ухудшать память, обучаемость и эмоциональную устойчивость, - рассказывает врач. - Длительно высокий уровень кортизола замедляет нейрогенез в гиппокампе, поэтому мозгу становится сложнее формировать новые воспоминания и обучаться».
Первые признаки того, что стресс уже влияет на мозг - забывчивость, снижение концентрации внимания, постоянная усталость, раздражительность, нарушения сна и ощущение «тумана в голове».
«Если эти признаки появились, высока вероятность того, что вы уже под влиянием стресса», - подчёркивает Милана Тамазова.
Нарушение ритма кортизола влияет на сон: если вечером уровень кортизола остаётся высоким, человеку сложнее заснуть, сон становится менее глубоким, а мозг хуже восстанавливается. Выход, уверяет медик, заключается в устранении источника хронического стресса, нормализации сна и образа жизни. Первых улучшений можно ожидать через несколько недель, а более полное восстановление занимает месяцы.
«Полноценный сон, регулярная физическая активность, сбалансированное питание, управление стрессом и контроль хронических заболеваний действительно защищают мозг, как бы банально это не звучало», - подчёркивает врач.
Увлекаться приёмом популярных адаптогенов и БАДов не стоит: на сегодняшний день нет убедительных доказательств, что они защищают мозг от хронического стресса. Витамины и микроэлементы полезны только при подтверждённом дефиците (например, витамина D, витаминов группы В, железа).
«Ни один БАД не заменяет полноценный сон, физическую активность и лечение причин хронического стресса», - заключает врач.
Важнейшее значение забота о здоровье головного мозга приобретает во время беременности и в первый год материнства.
«Фраза «беременный мозг» или «мамнезия» имеет под собой строгую биологическую основу, - говорит врач-невролог перинатального центра Жаухарат Кудаева. – Это не выдумка ленивых женщин, а масштабная нейроперестройка. Во время беременности уровень эстрогена и прогестерона возрастает в сотни раз. Это временно меняет архитектуру связей в областях мозга, отвечающих за эмпатию и привязанность к ребёнку. Природа буквально перенастраивает женщину, заставляя её тонко чувствовать потребности младенца».
Оборотная сторона этого процесса - снижение объёма серого вещества в зонах социального познания и временный дефицит оперативной памяти.
Существуют практические советы по сохранению здоровья головного мозга для беременных и родивших женщин. Часть их сводится к приёму определённых препаратов (строго по назначению и под контролем врачей), часть касается образа жизни.
«Йод и фолиевая кислота — строго по назначению, - призывает врач. – Также важна борьба с анемией, поскольку железодефицитная анемия - враг номер один для мозга беременной. Необходим сон любой ценой - депривация сна у молодых матерей вызывает изменения в мозге, схожие с лёгкой черепно-мозговой травмой. Синхронизируйте свои циклы сна с детскими, если есть возможность привлечь партнёра или родственников к ночным кормлениям сцеженным молоком, используйте её. Принимайте Омегу-3 для профилактики послеродовой депрессии. Обсудите с вашим акушером-гинекологом назначение и дозировку добавок».
Также врач призывает к снижению мультизадачности и социальным контактам, поскольку изоляция губительна для нейропластичности.
«Заведите «тревожный чемоданчик симптомов», - заключает врач. - Обязательно обратитесь к неврологу внепланово, если столкнулись с неукротимой рвотой, сильными головными болями, которых не было раньше, нарушением зрения («мушки», двоение), внезапными отёками лица или рук, потерей чувствительности в конечностях или резким ухудшением координации».
Серьёзными проблемами грозят головному мозгу и инфекционные заболевания, например, менингит, вызванный бактериями (менингококк, пневмококк), либо вирусами (энтеровирусы, вирус паротита, герпесвирусы). Наиболее серьёзными последствиями для головного мозга такие заболевания могут обернуться у инфицированных вирусом иммунодефицита. На это способен, к примеру, всем хорошо знакомый вирус герпеса.
«Вирус простого герпеса находится у человека в ганглиях, - поясняет заведующий отделением Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ Минздрава КБР Шамиль Аппаев. – У человека с иммунодефицитом могут развиться герпетический менингит, герпетический менингоэнцефалит, когда вирус проникает в головной мозг, приводя к воспалению нервной ткани. У части пациентов могут наступить стойкие параличи ног, рук, нарушения зрения, слуха - в зависимости от участка поражения головного мозга».
Таким образом, одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний - одновременно одно из наиболее опасных для головного мозга.
«Существует понятие ВИЧ-деменция, она же ВИЧ- ассоциированное слабоумие, оно же ВИЧ-энцефалопатия, - продолжает Шамиль Аппаев. - ВИЧ, помимо иммунной системы, поражает клетки центральной нервной системы, оказывая прямое убивающее действие. Нарушения могут быть разной степени, в том числе и тяжёлыми, когда пациенты с ВИЧ теряют ориентацию в пространстве, забывают собственное имя или не помнят сегодняшнюю дату».
Также врачи не устают напоминать и о важности своевременной реакции на ещё один распространённый диагноз – инсульт, когда всё решают буквально минуты.
«Инсульт развивается внезапно, и чем быстрее пациент получит специализированную медицинскую помощь, тем выше вероятность сохранить жизнь и снизить риск тяжёлых последствий», — отмечает врач физической и реабилитационной медицины Республиканской клинической больницы Анжела Баова.
Заподозрить инсульт можно по внезапно возникшей слабости или онемению руки, ноги либо одной половины лица. У человека может опуститься уголок рта, нарушиться речь, появиться шаткость походки, головокружение, потеря координации или резкое ухудшение зрения. Иногда возникает сильная необычная головная боль. Особенно подозрительно, если она сопровождается тошнотой, нарушением сознания или другими неврологическими симптомами.
«Быстро оценить состояние человека помогает простой алгоритм: необходимо попросить его улыбнуться, одновременно поднять обе руки и произнести короткую фразу, - объясняет врач. – При инсульте улыбка может стать несимметричной, одна рука будет опускаться или вовсе не поднимется, а речь окажется невнятной, замедленной или непонятной. Даже одного из этих признаков достаточно, чтобы немедленно вызвать скорую медицинскую помощь».
До приезда бригады следует запомнить или записать точное время появления первых симптомов. Эта информация важна для врачей, поскольку возможность применения некоторых методов лечения зависит от того, сколько времени прошло с начала заболевания. Человека необходимо уложить, слегка приподняв голову, обеспечить доступ свежего воздуха и расстегнуть стесняющую одежду. Нельзя давать ему пищу, воду или лекарства без назначения медицинского специалиста. При инсульте может нарушаться глотание, поэтому даже попытка напоить человека создаёт риск попадания жидкости в дыхательные пути.
