Специалисты Республиканского клинического медико-хирургического центра провели уникальную операцию по собственной методике. Её разработали, чтобы спасать пациентов, страдающих атеросклерозом брахиоцефальных артерий и целым набором других, не менее серьёзных заболеваний.
– Патология сонных артерий – очень распространённое среди сердечно-сосудистых заболеваний явление, которое приводит к ишемическому инсульту с инвалидизацией, вплоть до летального исхода, – рассказывает сердечно-сосудистый хирург Тимур Шекихачев. – Самым распространённым заболеванием брахиоцефальных артерий является атеросклеротическое поражение со стенозом сонных артерий, что значительно снижает кровоснабжение головного мозга. Проще говоря, закупорка сонных артерий ограничивает объём поступающего в головной мозг кровотока, что грозит ишемическим инсультом.
Помимо этого, имелась и «патологическая извитость» сонных артерий. Если выявляется двустороннее поражение, то решается вопрос о проведении реконструктивной операции по восстановлению нормального кровоснабжения и устранения, либо минимизации рисков ишемического инсульта. В этот раз у пациента выявлено двустороннее поражение сонных артерий со стенозом внутренних сонных артерий более 90%, и медики приняли решение провести одномоментную операцию с обеих сторон.
– Впервые в СКФО выполнена двусторонняя операция при гемодинамически значимом поражении со стенозами внутренних сонных артерий более 90%, – подчёркивает медик. – Это стало возможным благодаря новой запатентованной методике, разработанной главным врачом нашего центра, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук, профессором Ахмедом Дзоновичем Аслановым. Методика называется «Способ защиты головного мозга во время операции при двустороннем поражении сонных артерий, с эндоваскулярной ассистенцией»: через прокол в плечевой артерии вводится специальный баллонный катетер в подключичную артерию ниже отхождения позвоночных артерий. Этот баллон расширяется, тем самым усиливая кровоснабжение по позвоночным и сонным артериям. Это и обеспечивает усиление кровоснабжения головного мозга во время операции и предотвращает риск ишемического инсульта. В этот раз мы применили новую методику сразу в обоих бассейнах кровоснабжения головного мозга, сделав одновременно двустороннюю операцию. В этом и заключается новизна.
Операция заняла около двух часов – по часу на каждую сторону. Вообще стандарта для таких операций не существует – работа практически ювелирная, и торопиться недопустимо. С другой стороны, чтобы уменьшить время пережатия артерий, она должна вестись в высшей степени слаженно. Всего пациент провёл в больнице четыре дня и в удовлетворительном состоянии выписан под амбулаторное наблюдение.
Чтобы избежать таких серьёзных заболеваний сосудистой системы, врачи призывают не забывать о профилактических мерах. Основными являются здоровый образ жизни, правильное питание, физическая активность, регулярное диспансерное обследование, которое выявит уровень общего холестерина и липидного профиля.
– Эти меры позволят выявить так называемый «плохой холестерин», способствующий появлению холестериновых бляшек, которые с течением времени приводят к стенозу и закупорке сосудов, – обращает внимание врач. – Для своевременного выявления таких изменений пациенту необходима консультация терапевта, невролога, сосудистого хирурга, которые назначат нужные препараты, а при выявлении значимых поражений сонных артерий проведут своевременную операцию с целью профилактики ишемического инсульта.
В этом году новая методика была официально зарегистрирована в государственном реестре РФ.  Применяется она как при одностороннем, так и при двустороннем поражении сонных артерий, их патологической извитости, стенозах, а также при комбинации таких поражений, что даёт возможность за одну операцию выполнить две реконструктивные процедуры: удалить атеросклеротическую бляшку и устранить патологическую извитость. Это даёт максимальный эффект для восстановления нормального кровоснабжения головного мозга и профилактики ишемического инсульта.
– Ахмед Дзонович Асланов активно развивает направление сосудистой хирургии, которое включает не только лечение поражений брахиоцефальных артерий, но и аорты, артерий верхних и нижних конечностей, разные виды шунтирующих операций, – отмечает Тимур Шекихачев. – Также ведётся активная научная работа на кафедре госпитальной хирургии, которую он возглавляет с 2012 года, что позволяет ежедневно совершенствовать практические навыки и теоретические знания. Всё это освещается в ведущих научных журналах страны. Данная методика – одна из последних разработок, позволяющая в большей степени предотвращать развитие такого грозного осложнения, как ишемический инсульт.